(Allegato A)

	Spett.le Sardegna IT s.r.l.
	PEC: segreteria@pec.sardegnait.it

OGGETTO: Manifestazione di interesse a partecipare all’indagine di mercato pubblica per “L’INDIVIDUAZIONE DI UN IMMOBILE USO UFFICIO DA CONDURRE IN LOCAZIONE PASSIVA”

Il/la sottoscritto/a (nome) ______________________________ (cognome) ______________________________ (luogo e data di nascita) __________________________________ (residenza) ________________________________ nella sua qualità di:
•	Proprietario
•	Agente immobiliare per conto del proprietario (indicare denominazione, sede legale, Codice Fiscale e/o partita IVA, n. di iscrizione al Registro delle Imprese o al Rea della competente Camera di Commercio)
ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28.12.200 n. 445, consapevole della decadenza dai benefici e delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, così come stabilito dagli articoli 75 e 76 del  medesimo D.P.R. n. 445/2000,

CHIEDE
di partecipare all’indagine di mercato pubblica indetta da Sardegna IT s.r.l. per L’INDIVIDUAZIONE DI UN IMMOBILE USO UFFICIO DA CONDURRE IN LOCAZIONE PASSIVA” e ai fini dell’ammissibilità a tale procedura, come definito ai punti 1 e successivi dell’avviso  

DICHIARA

a)	di non essere incorso in alcuna situazione che possa determinare l’incapacità di contrarre con la Pubblica Amministrazione, o di interdizione legale e/o giudiziale; 
b)	di aver preso visione del contenuto dell’avviso di indagine di mercato per la presentazione di manifestazione di interesse in tutte le sue parti e di essere consapevole che Sardegna IT s.r.l. non è vincolata a dare seguito alla procedura e potrà liberamente respingere la proposta ed in ogni caso nulla sarà dovuto al proponente;
c)	che nell’eventualità in cui l’immobile fosse prescelto da Sardegna IT s.r.l., il locatore accetta di stipulare il contratto di locazione così come previsto al punto 3 dell'avviso
d)	che l’immobile proposto/gli immobili proposti si presenta/presentano così come risultante da apposita planimetria e visura catastale allegata;
e)	che l’immobile proposto/gli immobili proposti è/sono completamente agibile/i ed utilizzabile/i così come risultante da apposita planimetria/e allegata/e;
f)	che la destinazione urbanistica dell’immobile/immobili è/sono compatibile/i con l’uso cui è richiesto;
g)	che tutti gli impianti sono funzionali e conformi alla normativa vigente;
h)	che l’immobile proposto/immobili proposti allo stato rispetta/rispettano tutte le norme in materia di igiene e sicurezza; 
i)	che l’immobile proposto/immobili proposti sarà/saranno consegnato/i dotato/i di tutti i requisiti essenziali richiesti, nonché di quelli preferenziali dichiarati in sede di manifestazione di interesse;
j)	che l’immobile proposto/immobili proposti verrà/verranno consegnato/i completamente agibile/i e funzionante/i in ogni sua parte, anche per quanto riguarda le utenze ed eventuali servizi di pertinenza.

OFFRE
(nel caso di proposta di più immobili ripetere il seguente paragrafo per ciascun immobile presentato)
A.	canone annuo (IVA esclusa) pari a € ________________________ in lettere ___________________________ pari a €/mq/mese ______________________ in lettere _____________________

B.	spese condominiali annue (IVA esclusa) pari a € ________________________ in lettere ___________________________

eventuale da compilarsi nel caso di presentazione da parte di un mediatore immobiliare
C.	provvigione in favore dell’Agenzia immobiliare espressa in termini percentuali rispetto al canone annuo di _______% in lettere _____________________per cento.

ALLEGA
la seguente documentazione:
1)	copia fotostatica del documento di identità del soggetto munito dei necessari poteri, sottoscrittore della manifestazione di interesse;
per ogni immobile proposto
2)	planimetria in scala adeguata, con indicazione degli accessi, eventuali parcheggi e viabilità di pertinenza;
3)	visura catastale;
4)	documentazione attestante la piena agibilità ed utilizzabilità dell'immobile così come risultante dalla planimetria allegata;
5)	certificati di conformità impianti (elettrico, idrico, APE)
6)	copia dell’avviso di indagine di mercato firmata per accettazione;
7)	eventuale ulteriore documentazione ritenuta utile, a giudizio del proponente, per una migliore comprensione della proposta.

Che il recapito da utilizzare per qualunque comunicazione inerente la procedura, è il seguente:
Nome del referente __________________________indirizzo _____________________________________________________________ telefono ____________________ indirizzo e-mail ____________________________ indirizzo PEC__________________________ 

Luogo e data ______________________
	FIRMA 

______________________

N.B.: Ai fini della validità della presente dichiarazione deve essere allegata la fotocopia non autenticata di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore.