Spett.le Assessorato degli Enti Locali, Finanze e Urbanistica
Direzione Generale degli Enti Locali e Finanze
Servizio Demanio e Patrimonio e Autonomie Locali di Nuoro e Olbia Tempio
Pec: eell.serv.dempatr.not@pec.regione.sardegna.it

Oggetto: Domanda di iscrizione all’Elenco regionale dei revisori legali dei conti degli enti locali – L.R. 4 febbraio 2016 n. 2, art.36.

Il/La sottoscritto/a ______________________________________________________
Ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 36 della L.R. 4 febbraio 2016 n. 2
CHIEDE
L’iscrizione all’elenco regionale dei revisori degli enti locali (1)
					 Per i comuni di fascia 1)
					 Per i comuni di fascia 2).
DICHIARA
di aver preso visione dell’avviso pubblico approvato con determinazione del Direttore del Servizi oDemanio e Patrimonio e Autonomie Locali di Nuoro e Olbia Tempio n. _____del _____ e pubblicato nel sito web istituzionale della Regione Autonoma della Sardegna ⇒ Struttura organizzativa ⇒ Direzione Generale Enti locali e Finanze ⇒ Bandi e gare e di essere a conoscenza di quanto in esso riportato. 
A tal fine, ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445 e consapevole delle responsabilità penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci e della conseguente decadenza dai benefici concessi sulla base di una dichiarazione non veritiera, ai sensi degli artt. 75 e 76 dello stesso Decreto,
DICHIARA
1.	Di essere nato a ______________________, Prov.________________, Stato_________________, il___________________;

2.	Di essere residente nel comune di__________________________ Via/Viale/Piazza____________________n._______ CAP_________;

3.	Con studio nel Comune di____________ Via/Viale/Piazza__________________ n.___ CAP_____ Partita IVA_____, Tel.__________________  e-mail_________________, PEC________________;

4.	  Di essere 
cittadino italiano
ovvero
cittadino _________________ (altro Paese UE);

5.	Di essere iscritto nel Registro dei revisori legali di cui al D.lgs. 27 gennaio 2010 n. 39 al n. _____ dal___/____/_____ e pertanto di possedere:

2 anni di iscrizione nel registro dei revisori legali (per i comuni di fascia 1)
Ovvero:
3 anni di iscrizione nel registro dei revisori legali (per i comuni di fascia 2)

6.	Di essere iscritto a livello regionale, all'Ordine dei dottori commercialisti e degli esperti contabili di cui al decreto legislativo 28 giugno 2005 n. 139 (Costituzione dell'Ordine dei dottori commercialisti e degli esperti contabili, a norma dell'articolo 2 della L. 24 febbraio 2005, n. 34) presso l’Ordine Territoriale di ____________ al n. _____ dal___/____/_____ e pertanto di possedere:

2 anni di iscrizione all'Ordine dei dottori commercialisti e degli esperti contabili (per i comuni di fascia 1);

3 anni di iscrizione all'Ordine dei dottori commercialisti e degli esperti contabili (per i comuni di fascia 2);

7.	Solo per gli enti di fascia 2: di avere inoltre svolto almeno due incarichi di revisore dei conti di enti locali di qualsiasi dimensione demografica, per la durata di tre anni ciascuno, come appresso specificato, indicando con precisione l’ente, la durata e il ruolo:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.	Di aver conseguito nel periodo gennaio - dicembre 2017 n. ___________crediti formativi (2) così specificati per data, durata, ente organizzatore, oggetto, numero crediti conseguiti, e materie trattate;
| Ente organizzatore | Titolo e materie trattate | Data/Periodo ed orario | N° CFP
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Acconsente, previa informativa ai sensi del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, al trattamento dei dati personali, nonché alla conservazione, anche in banche dati, archivi informatici, e alla trasmissione dei dati stessi a qualsiasi Ufficio al fine esclusivo dell’esecuzione delle formalità connesse e conseguenti alla presente richiesta, ai sensi della Legge 31 dicembre 1996, n. 675 e ss.mm.ii.. 

Allega alla presente  copia di documento di riconoscimento in corso di validità. 
_______________, lì______________________ 
FIRMA
______________________________
NOTE:
(1) Fascia 1): Comuni (Enti) con popolazione fino a 15.000 abitanti – Fascia 2): Comuni (Enti) con popolazione superiore a 15.000 abitanti. II richiedenti possono chiedere di essere inseriti in una o in entrambe le fasce, fermo restando il possesso dei requisiti per l’inserimento in ciascuna fascia. 
(2) Il numero dei crediti formativi non dovrà essere inferiore a 10, ai sensi dell’art. 2 - Allegato alla Deliberazione di G.R. del 23 marzo 2016, n. 14/35.e Deliberazione 53/11 del 28/11/2017