FAC-SIMILE
(da predisporre su carta intestata del Soggetto interessato ai sensi dell’art. 47 D.P.R. 28.12.2000, n. 445)

Regione Autonoma della Sardegna
Assessorato Pubblica Istruzione, Beni Culturali,Informazione, 
Spettacolo e Sport
pi.sportspettacolo@pec.regione.sardegna.it

OGGETTO:	L.R. n. 22 del 23 luglio 2020, art. 19, comma 8. Istanza di contributo per l’abbattimento dei costi dell’acqua.

Il/la sottoscritto/a ________________________________nato/a____________________ il __________  residente a ________________________ in Via/P.zza ______________________________ n ____, in qualità di Legale rappresentante di (barrare le caselle in corrispondenza della tipologia del Soggetto interessato e indicare denominazione)
•	SOCIETA’ SPORTIVA DILETTANTISTICA (iscritta all'albo regionale e all'albo nazionale del CONI) _________________________________________________, con sede legale nel Comune di _______________ Via/Piazza_________________ n°___, tel. ____________________, cell. ___________________________, PEC ______________________________________________.
•	ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA (iscritta all'albo regionale e all'albo nazionale del CONI) _________________________________________________, con sede legale nel Comune di _______________ Via/Piazza_________________ n°___, tel. ____________________, cell. ___________________________, PEC ______________________________________________.
Con riferimento all’impianto sportivo natatorio (Piscina) denominato: ________________________, ubicato nel Comune di ___________ Via/Piazza ________________ n°______;
CHIEDE
a codesto Assessorato di poter beneficiare di un contributo di €_____________________ (nella misura massima del 90% dei costi sostenuti) ai sensi della L.R. n. 22 del 23 luglio 2020, art. 19, comma 8.

A tal fine, sotto la sua personale responsabilità, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni e altresì consapevole delle conseguenze previste dall’art. 75 del D.P.R. n. 445/2000
DICHIARA
(ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n. 445/2000)
(di seguito contrassegnare le voci che ricorrono e completare con i dati richiesti)
•	che la SSD/ASD ______________ è attualmente iscritta all’Albo regionale delle Società sportive con il codice n° SAR_______
•	che la SSD/ASD ______________ è attualmente iscritta al Registro CONI con il n° __________
•	di essere in possesso della certificazione attestante l’attività natatoria prevalente, rilasciata dalla Federazione italiana nuoto (FIN) (INSERIRE ESTREMI RILASCIO)_______________;
•	di essere in possesso della certificazione di scuola nuoto federale rilasciata dalla Federazione italiana nuoto (FIN) (INSERIRE ESTREMI) _____________;
•	di aver sostenuto, nell’anno solare 2019, la spesa complessiva di € _______________ per consumi idrici relativi all’impianto sportivo natatorio;
•	di ricoprire la carica di Legale rappresentante di _____________________________________  (indicare la denominazione del Soggetto richiedente);
•	che la sede legale (del Soggetto richiedente) è sita in ______________________________________, via/piazza ______________________________________________________________ n. ______;
•	che il recapito ufficiale (del Soggetto richiedente) presso cui inviare le comunicazioni è il seguente: PEC______________________________________________________________________________;
•	che il codice fiscale/partita IVA (del Soggetto richiedente) è _________________________________;
•	che il codice IBAN  su cui accreditare il contributo regionale è intestato a:_______________________________________;
•	di avere piena conoscenza delle disposizioni contenute nell’avviso pubblico relativo alla presentazione delle richieste contributive di cui alla L.R. 22/2020 art. 19 comma 8;
•	di non avere riportato condanne penali passate in giudicato e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano applicazioni di misure di sicurezza e di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;
•	di non avere procedimenti penali in corso;
•	di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e di non avere presentato domanda di concordato;
•	che non sono presenti cause ostative a contrarre con la pubblica amministrazione di cui al D.Lgs. n. 231/2001;
•	di non trovarsi nelle condizioni di cui all’art. 14 della L.R. 11 aprile 2016 n. 5;
•	di non aver affidato incarichi in violazione dell’art. 53, comma 16-ter, del d.lgs. del 2001 n. 165;
•	che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 67 del D.Lgs. 06/09/2011, n. 159;
•	che il sodalizio sportivo FRUISCE del regime fiscale di cui alla L. 389/1991 e ss.mm.ii.;
•	che il sodalizio sportivo NON FRUISCE del regime fiscale di cui alla L. 389/1991 e ss.mm.ii.;
•	di POSSEDERE i requisiti oggettivi e soggettivi previsti per beneficiare del trattamento agevolato ai fini IVA e II.DD.;
•	di NON POSSEDERE i requisiti oggettivi e soggettivi previsti per beneficiare del trattamento agevolato ai fini IVA e II.DD.;
•	che il sodalizio sportivo È FISCALMENTE RICONOSCIUTO QUALE “ENTE COMMERCIALE”; 
•	che il sodalizio sportivo NON È FISCALMENTE RICONOSCIUTO QUALE “ENTE COMMERCIALE”;
•	di ESSERE assoggettato alla ritenuta d’acconto di cui all’art. 28, comma 2, del D.P.R. n. 600/73;
•	di NON ESSERE assoggettato alla ritenuta d’acconto di cui all’art. 28, comma 2, del D.P.R. n. 600/73;

Ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 e ss.mm.ii., si autorizza il consenso al trattamento dei dati personali contenuti nella presente richiesta di contributo e nei relativi allegati.

Il Legale Rappresentante
(firmato digitalmente)