Al Servizio gestione operativa e autorizzazione della spesa  
dell'Autorità di Gestione Interreg NEXT MED
next-med@regione.sardegna.it

Programma Interreg NEXT MED 2021-2027 - Costituzione di un elenco di esperti per la valutazione dei progetti presentati all’interno dei bandi di finanziamento. Procedura ricognitiva per l’acquisizione delle manifestazioni di interesse per l’individuazione di personale interno al Sistema Regione di categoria D per il profilo:

•	Profilo A – Esperto Tematico 
•	Profilo B – Esperto Aiuti di Stato 
•	Profilo C – Esperto Ambientale
(spuntare solo la casella del profilo di interesse) 

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE 
Il/la sottoscritto/a (nome) …………………………………………………… (cognome) ............................................Codice fiscale…………………………………………………………
Nato/a ......................................... il...................................... Paese........................................ residente in.......................................via/piazza .............................................................................n°.............CAP..............tel.............................cellulare....................................e-mail /pec................................................
chiede
di essere iscritto nell’elenco di Esperti incaricati della valutazione delle proposte progettuali  a valere sui bandi del Programma Interreg NEXT MED 2021-2027. 
Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 in caso di atti o dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilità:
dichiara
•	Di essere dipendente dell’Amministrazione o di Enti, Agenzie, Aziende, Istituti del Sistema regione inquadrato in categoria D;
•	di non essere mai stato licenziato dalla pubblica amministrazione e di essere stato decaduto da una carica nella pubblica amministrazione per averla ottenuta fornendo documenti falsi o assolutamente invalidi;
•	di conoscere ed accettare tutte le condizioni contenute nell’ avviso;
•	di soddisfare i requisiti elencati per il Profilo A / Profilo B / Profilo C dell’avviso (mantenere solo la dicitura del profilo di interesse), in particolare:
a)	di possedere un livello di istruzione corrispondente a studi universitari  attestati da un diploma (laurea triennale e/o magistrale)
Si prega di fornire di seguito i dettagli in ordine cronologico a partire dal titolo di studio/diploma conseguito più di recente (compresa la formazione post-laurea).
Università/Ente	Laurea/ diploma post lauream	Frequenza (mm/aa)	
		da:	a:	

				
				
b) di avere una conoscenza adeguata dell'inglese o del francese almeno corrispondente al livello B2 del quadro comune europeo di riferimento per le lingue (QCER) (la conoscenza di entrambe le lingue e il possesso di competenze comunicative di livello dal C1 in su, nella lingua di specializzazione, è considerato un criterio di preferenza).
Specificare madre lingua :.....................................................
Indicare il livelli corrispondenti alla conoscenza delle seguenti lingue
Inglese	Francese	
B2
C1
C2	B2
C1
C2	

c) avere adeguata conoscenza informatica che consenta l'uso di personal computer per l'immissione dei dati, l'elaborazione di testi, fogli di calcolo e comunicazioni elettroniche;
d) possedere almeno 5 anni di esperienza professionale nelle materie di competenza del profilo richiesto;
Organizazione (nome e indirizzo)	Posizione ricoperta 	Descrizione attività principali	Periodo (mm/aa)	
			Da	A	

e) di impegnarsi a presentare il Nulla osta del Direttore Generale della struttura di appartenenza prima della eventuale assegnazione dell’incarico;
f) di dare la disponibilità a dichiarare la insussistenza di ipotesi di inconferibilità e incompatibilità di cui al D.Lgs. 39/2013 e ss.mm.ii., o conflitto di interessi con i candidati o i beneficiari dei progetti, da confermare al momento della eventuale partecipazione alla procedura di valutazione delle proposte di progetto presentate nei bandi del Programma Interreg NEXT MED. 
Il/la sottoscritto/a autorizza il trattamento dei dati personali trasmessi con la presente domanda per le esigenze relative alla procedura di selezione, ai sensi del D.Lgs. 196/2003 Regolamento UE n. 679/2016 (GDPR) conformemente a quanto indicato all'art. 13 del medesimo regolamento.

Luogo, data

									          Firma

Si allegano secondo le indicazioni previste nell’Avviso:
1.	CV in italiano o  inglese o francese;
2.	copia di un documento di identità o di un documento di riconoscimento in corso di validità (solo nel caso in cui la domanda e/o il CV non siano firmati digitalmente)