Title: MODELLO 1)
Author: carlamarceddu
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Company: Assessorato Dei Lavori Pubblici

REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA
ASSESSORATO DEI LAVORI PUBBLICI
  Direzione generale
  Servizio albi regionali e contratti
  Settore contratti	Bando n. 03/2008/LL.PP.

Offerta per la gara del giorno 18.03.2008  relativa all’appalto di servizi per la direzione lavori, misura e contabilità, coordinamento della sicurezza in fase di esecuzione – relativi all’intervento Lavori di manutenzione straordinaria Caserma dei Carabinieri di OROSEI - Corrispettivo complessivo stimato: € 7.923,28-.
Modello 1) 
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE 
 (artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000)
IL SOTTOSCRITTO __________________________________________________________
NATO A ________________________________________ IL _________________________
RESIDENTE A _____________________IN VIA/PIAZZA _____________________________
IN QUALITA’ di  ______________________________________________________________
DELL’IMPRESA ______________________________________________________________
SEDE LEGALE (via, n. civico e c.a.p.) _____________________________________________
SEDE OPERATIVA (via, n. civico e c.a.p.) __________________________________________
NUMERO DI TELEFONO/FISSO E/O MOBILE ______________________________________
FAX ____________________E-MAIL ______________________________________________
CODICE FISCALE/PARTITA I.V.A. ________________________________________________
Chiede di partecipare alla gara mediante procedura aperta, per l’affidamento del servizio tecnico indicato in oggetto. A tal fine ai sensi degli articoli 46, 47, 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 
dichiara
a)	Forma di partecipazione
-	che l’operatore economico partecipa come:
•	Singolo professionista 
•	studio associato d’ingegneria
•	società di professionisti
•	società di ingegneria
•	CAPOGRUPPO DI COSTITUITA/COSTITUENDA ASSOCIAZIONE TEMPORANEA/R.T.I./ CONSORZIO ORDINARIO/GEIE, DI CUI ALL’ART. 37 DEL CODICE DEI CONTRATTI, TRA LE SEGUENTI IMPRESE:_____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
•	MANDANTE DI COSTITUITA / COSTITUENDA ASSOCIAZIONE TEMPORANEA / R.T.I./ CONSORZIO ORDINARIO/GEIE, TRA LE SEGUENTI IMPRESE:________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
•	CONSORZIO STABILE DI societa’ di professionisti / società di ingegneria di  CUI ALL’ART. 36 dEL CODICE DEI CONTRATTI TRA LE SEGUENTI società consorziate (elencare tutte le società consorziate e indicare tra queste – quelle candidate allo svolgimento dei servizi): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________

•	che le imprese controllanti e/o controllate sono le seguenti (allegare eventualmente relativo elenco):
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
•	 	che Non esistono imprese controllanti e/o controllate
b) 	Iscrizione presso ordini professionali/registri
- che l’operatore economico è iscritto all’Ordine/Albo/Collegio degli ________________ della provincia di _______________________ dal _______________ al n. ___________________.
-	che l’operatore economico è iscritto nel Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di ___________________ (per le imprese con sede in altro Stato indicare il competente albo o lista ufficiale dello Stato di appartenenza) per la seguente l’attività: _________________,
numero di iscrizione ___________________________________________
data di iscrizione ___________________________________________
durata della ditta:  data termine _______________________________
-	che nel registro imprese c/o la camera di commercio risultano iscritti ed attualmente in carica:
(indicare: titolare di impresa individuale;  tutti i soci di società in nome collettivo; tutti i soci accomandatari nel caso di società in accomandita semplice; per tutti i tipi di società:  tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza;  tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali;  tutti i direttori tecnici)
Nominativo | Luogo e  data di nascita | Qualifica
| Nato a                                        il |
| Nato a                                        il |
| Nato a                                        il |
| Nato a                                        il |
| Nato a                                        il |
| Nato a                                        il |
| Nato a                                        il |
Solo 	per le Società d’ingegneria: 
(dati identificativi del direttore tecnico che svolgerà le funzioni di cui all’art. 53 del D.P.R. 554/1999)
nominativo __________________luogo e data di nascita, ________
Iscritto all’albo ____________________ al n. ___________in data_____

Solo	per i raggruppamenti temporanei/consorzi ordinari/GEIE,
(dati identificativi del “giovane professionista” di cui all’art. 51, comma 5, del D.P.R. 554/1999).
nominativo _______________________luogo e data di nascita, ________________
Iscritto all’albo __________________________ al n. ___________in data________________
Solo 	per gli studi associati: 
•	che trattasi di Studio Associato costituito in conformità alla L. n. 1815/39 
•	 che trattasi di Studio Associato costituito in conformità alla legislazione equivalente per i concorrenti stabiliti in altri Paesi U.E.; 
indicare  tutti i professionisti associati (compresi  quelli eventualmente non candidati alla prestazione dei servizi oggetto di gara) 

Nominativo

Luogo e  data di nascita

Qualifica professionale

Iscrizione Ordini di
Con il n.

c) Adempimenti di cui al d.lgs. n. 494/1996 e s.m.i.:
Di possedere le abilitazioni necessarie per l’espletamento delle funzioni di Coordinatore della Sicurezza in fase di progettazione e in fase di esecuzione.
d) Nominativo del professionista incaricato della prestazione ( direzione lavori e coordinamento per la sicurezza, in fase di esecuzione)
Cognome e Nome	iscritto all’Albo dei	della provincia di 	al n. 	data iscrizione
_______________	______________	______________	_____	___________

e) Trattamento dati: 
dichiarazione in ordine alla informativa, ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, che i dati personali  raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Data ……………………………………..
IL DICHIARANTE
……………………………………………

Modalità di compilazione: la presente istanza, corredata da fotocopia del documento di identità del sottoscrittore, deve essere sottoscritta da: 
1) dal candidato, se trattasi di professionista singolo; 
2) dal legale rappresentante che dichiari di averne i poteri in caso di Studio associato, ovvero da tutti gli associati;
3) dal capogruppo, se trattasi di associazione temporanea costituita; 
4)dal legale rappresentante di ciascun operatore raggruppato, se trattasi di associazione temporanea costituenda/Consorzi Ordinari/GEIE; 
5) dal legale rappresentante, se trattasi di società di professionisti o di società di ingegneria;
6) dal rappresentante legale del Consorzio stabile.

allegare copia fotostatica di un documento di identità del dichiarante in corso di validità 

Offerta per la gara del giorno 18.03.2008 relativa all’appalto di servizi per la direzione lavori, misura e contabilità, coordinamento della sicurezza in fase di esecuzione – relativi all’intervento Lavori di manutenzione straordinaria Caserma dei Carabinieri di OROSEI - Corrispettivo complessivo stimato: € 7.923,28-.
Modello 2)  

La presente  dichiarazione sostitutiva concernente l’insussistenza delle cause di esclusione dagli appalti, deve essere presentata dal professionista singolo; dal legale rappresentante che dichiari di averne i poteri in caso di Studio associato; nonché dal legale rappresentante di Società di ingegneria e di Società di professionisti;  dal rappresentante legale di ciascun operatore che costituisce l’A.t.i. nel caso di operatore economico costituito da  soggetti riuniti o associati; dal legale rappresentante di ciascun operatore che costituirà l’ATI o il consorzio ordinario o il GEIE nel caso di operatori economici costituiti da soggetti da riunirsi o associarsi, consorzi ordinari o GEIE; dal rappresentante legale del consorzio e dal rappresentante legale di ciascuna società consorziata, nel caso di  consorzi stabili.

dichiarazioni in ordine all’assenza delle cause generali di esclusione
IL SOTTOSCRITTO __________________________________________________________
NATO A ________________________________________ IL _________________________
RESIDENTE A _____________________IN VIA/PIAZZA _____________________________
IN QUALITA’ DI  _____________________________________________________________
DELL’OPERATORE ECONOMICO ______________________________________________
SEDE LEGALE (via, n. civico e c.a.p.) ___________________________________________
SEDE OPERATIVA (via, n. civico e c.a.p.) ________________________________________
N. TEL./FISSO E/O MOBILE ____________FAX _______E-MAIL ______________________
CODICE FISCALE/PARTITA I.V.A. _______________________________________________
ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del D.P.R. n. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, volendo manifestare il proprio interesse all’assunzione degli incarichi per le tipologie sopra specificate 
DICHIARA
a) Insussistenza delle cause di esclusione DI CUI AL COMMA 1, LETTERE A), D), E), F), G), H), I) E M) DELL’ART. 38 DEL D. LGS. N. 163/2006 E SS.MM.II.
b) Cessazioni dalle cariche 

Barrare il riquadro del caso ricorrente.

che nel triennio antecedente alla data di pubblicazione del presente avviso:
•	non è stato sostituito né è cessato dalla carica uno o più dei seguenti soggetti: titolare di impresa individuale; socio di società in nome collettivo; socio accomandatario, nel caso di società in accomandita semplice; amministratore munito di poteri di rappresentanza/ procuratore generale e/o speciale/direttore tecnico per ogni altro tipo di società;
•	È INTERVENUTA LA SOSTITUZIONE O LA CESSAZIONE DEI SEGUENTI SOGGETTI :
Nominativo | Luogo e  data di nascita | Qualifica
ma nei loro confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; oppure sentenza di condanna passata in giudicato per reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18 (art. 38, comma 1, lett. c), Codice dei Contratti);
•	È INTERVENUTA LA SOSTITUZIONE O LA CESSAZIONE DEI SEGUENTI SOGGETTI:
Nominativo | Luogo e  data di nascita | Qualifica
e nei loro confronti è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; oppure sentenza di condanna passata in giudicato per reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18 (art. 38, comma 1, lett. c), Codice dei Contratti); sono stati però adottati atti e misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, di seguito dettagliati (si allegano i relativi atti e misure di dissociazione):
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
c) Contributi, posizioni previdenziali e osservanza contratti di lavoro   
di essere in regola con gli adempimenti in materia di contributi sociali e previdenziali a favore dei lavoratori dipendenti, ai sensi della Legge n. 266/2002 e secondo la legislazione vigente,  e di possedere le seguenti posizioni previdenziali e assicurative:

INPS: sede di ______________________________________, Via ______________________ matricola n° ______________________ (nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte);

INAIL: sede di ____________________________________, Via ______________________ matricola n° ______________________ (nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte);

inarcassa: sede di __________________________________, Via __________________ matricola n° ______________________ (nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte);

Altra cassa (specificare) 	___________________________ n. matricola __________________

In caso di NON ISCRIZIONI ad uno degli Enti suindicati, indicarne i motivi
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

d) Diritto al lavoro dei disabili (LEGGE N. 68/1999) 

Dichiarazione da rendersi anche da parte dei LIBERI PROFESSIONISTI senza dipendenti (barrare il riquadro del caso ricorrente).

ai sensi dell’art. 38, comma 1, lett. l), del Codice dei Contratti:
-	per gli operatori economici che occupano non più di 15 dipendenti e da 15 fino a 35 dipendenti che  non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000:
•	 DI NON ESSERE ASSOGGETTATO agli obblighi relativi alle assunzioni obbligatorie di cui alla Legge n. 68/1999;
-	per gli operatori economici che occupano più di 35 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000:
•	 DI ESSERE OTTEMPERANTE agli obblighi relativi alle assunzioni obbligatorie di cui alla Legge n. 68/1999;
e) Lavoro sommerso (LEGGE N. 248/2006 di conversione del D.L. N. 223/2006) 
di non essere destinatario di provvedimento interdittivo a contrarre con le Pubbliche Amministrazioni e a partecipare alle gare pubbliche a seguito della adozione del provvedimento di sospensione dei lavori, ai sensi dell’articolo 36 bis, comma 1, della Legge 04.08.2006, n. 248, di conversione del D. L. 04.07.2006, n. 223 (Ministero delle Infrastrutture e Trasporti, Circolare 03.11.2006, n. 1733, G. U. n. 261 del 09.11.2006 – “Misure urgenti per il contrasto del lavoro nero e per la promozione della sicurezza nei luoghi di lavoro”).
f) SITUAZIONI DI CONTROLLO E/O COLLEGAMENTO 
•	che le imprese controllanti e/o controllate sono le seguenti (allegare eventualmente relativo elenco):
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
•	che non esistono situazioni di controllo ex art. 2359 cod. civ. con altri operatori iscritti o richiedenti l’iscrizione all’elenco di cui all’oggetto. 
Data ……………………………………..
IL DICHIARANTE
……………………………………………
allegare copia fotostatica di un documento di identità del dichiarante in corso di validità 

Offerta per la gara del giorno 18.03.2008  relativa all’appalto di servizi per la direzione lavori, misura e contabilità, coordinamento della sicurezza in fase di esecuzione – relativi all’intervento Lavori di manutenzione straordinaria Caserma dei Carabinieri di OROSEI - Corrispettivo complessivo stimato: € 7.923,28-.
Modello 3 

La dichiarazione deve essere resa  dai seguenti soggetti:
dal professionista singolo; nel caso di studio associato, dal rappresentante legale e da tutti i soci dello Studio; nel caso di impresa individuale, dal titolare, da tutti i direttori tecnici e da tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali; nel caso di società in nome collettivo, da tutti i soci, da tutti i direttori tecnici e da tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali; nel caso di società in accomandita semplice, da tutti i soci accomandatari, da tutti i direttori tecnici e da tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali; nel caso di ogni altro tipo di società o consorzio, da tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, da tutti i direttori tecnici e da tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali; nel caso di concorrenti costituiti da imprese riunite o associate o da riunirsi o associarsi/Consorzi ordinari/GEIE, da parte dei medesimi soggetti che figurano nella compagine di ciascun concorrente che costituisce o che costituirà l’associazione/raggruppamento/consorzio ordinario/GEIE; per i Consorzi Stabili di cui all’art. 34, comma 1, lettera c), del Codice dei Contratti,  da parte dei medesimi soggetti che figurano nel Consorzio nonché nelle società Consorziate indicate quali esecutrici dell’appalto.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA, ex art. 38, lett. b) e c), d.lgs. 163/2006 e 32 quater c.p.
IL SOTTOSCRITTO _______________________________________
NATO A ________________________________________ IL _________________________
RESIDENTE A _____________________IN VIA/PIAZZA ______________________________
IN QUALITA’ DI  _________________________________________________________
DELL’OPERATORE ECONOMICO ___________________________________________
SEDE LEGALE (via, n. civico e c.a.p.) _______________________________________
SEDE OPERATIVA (via, n. civico e c.a.p.) ________________________________________
NUMERO DI TELEFONO/FISSO E/O MOBILE _____________________________________
FAX ________________________________E-MAIL __________________________CODICE FISCALE/PARTITA I.V.A. _________________________________________
ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del D.P.R. n. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, volendo manifestare il proprio interesse all’assunzione degli incarichi per le tipologie sopra specificate 
DICHIARA ED ATTESTA
1.	l’assenza a proprio carico di procedimenti in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della Legge 27.12.1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della Legge 31 maggio 1965, n. 575 (art. 38, comma 1, lett. b), Codice dei Contratti);
2.	l’inesistenza di un provvedimento con il quale sia stata disposta nei propri confronti la misura di prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 3 della Legge 27.12.1956, n. 1423;
3.	che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 3 della Legge 27.12.1956, n. 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente;
4.	l’inesistenza di sentenze di condanna passate in giudicato o di decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o di sentenza di applicazione delle pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; inesistenza di sentenza di condanna passata in giudicato per reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18 (art. 38, comma 1, lett. c), Codice dei Contratti);
5.	l’inesistenza di sentenze di condanna passate in giudicato relative a reati che comportano quale pena accessoria il divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione, ex art. 32 quater c.p..
Data ________________________
IL DICHIARANTE
-----------------------
allegare copia fotostatica di un documento di identità del dichiarante in corso di validità 

Offerta per la gara del giorno 18.03.2008  relativa all’appalto di servizi per la direzione lavori, misura e contabilità, coordinamento della sicurezza in fase di esecuzione – relativi all’intervento Lavori di manutenzione straordinaria Caserma dei Carabinieri di OROSEI - Corrispettivo complessivo stimato: € 7.923,28-.
Modello 4 
SOLO PER LE ATI/CONSORZI/GEIE DA COSTITUIRE
1)	Il Sig. ________________________________________________________________
Nato a ______________________ il _____________________________________________
Rappresentante legale dell’Impresa ______________________________________________
2)	Il Sig. _________________________________________________________________
Nato a _____________________________________ il ______________________________
Rappresentante legale dell’Impresa _______________________________________________
3)	Il Sig. _________________________________________________________________
Nato a _____________________________ il _______________________________________
Rappresentante legale dell’Impresa ______________________________________________
4)	Il Sig. ________________________________________________________________
Nato a ____________________________ il _______________________________________
Rappresentante legale dell’Impresa ______________________________________________

DICHIARANO
1.	Di voler partecipare alla gara di cui all’oggetto in Associazione Temporanea di Imprese / Consorzio ordinario/geie, ai sensi dell’art.37 del d.lgs. n. 163/2006;
2.	Di impegnarsi, se aggiudicatari della gara, a conferire, con un unico atto notarile, mandato collettivo speciale irrevocabile con rappresentanza all’Impresa qualificata come capogruppo/mandataria, la quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e delle mandanti;
3.	Di nominare fin d’ora MANDATARIA/CAPOGRUPPO  la seguente Impresa:
___________________________________________________________________
DATA_______________
I  RAPPRESENTANTI LEGALI
DELLE IMPRESE
________________________
________________________
________________________
Allegare fotocopia di un valido documento di riconoscimento dei dichiaranti

Offerta per la gara del giorno 18.03.2008  relativa all’appalto di servizi per la direzione lavori, misura e contabilità, coordinamento della sicurezza in fase di esecuzione – relativi all’intervento Lavori di manutenzione straordinaria Caserma dei Carabinieri di OROSEI - Corrispettivo complessivo stimato: € 7.923,28.

Modello 5
DICHIARAZIONE DI OFFERTA 
Il Sottoscritto ……………………………….… C.F. n. …………………………………………………
nato a ………………………….. il ..................................................................................................
in qualità di ………………………………………………………………… ........................................
dell’Impresa ………………………………………………………..……………...,.................................
capogruppo delle Imprese (se tale) ……………………….………………………………………..
DICHIARA
1.	di offrire il ribasso unico percentuale del.....................................% (diconsi ............................................................................................................) sull’importo del compenso posto a base di gara stabilito in Euro 7.923,28 (al netto di oneri previdenziali e I.V.A)..  
Data ..........................................
IL DICHIARANTE
.............................................

Pena l’esclusione dalla gara, l’offerta deve essere sottoscritta dal professionista singolo, dal legale rappresentante che dichiari di averne i poteri in caso di Studio associato ovvero da ciascun socio nel caso di professionisti associati,  dal legale rappresentante di Società di ingegneria, di Società di professionisti, dal legale rappresentante di ciascun soggetto che costituisce o costituirà l’associazione temporanea o il consorzio ordinario o il GEIE nel caso di Associazione Temporanea di Imprese/Consorzio ordinario/GEIE, dal rappresentante legale in caso di Consorzio stabile