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REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA 
Assessorato degli enti locali, finanze ed urbanistica

REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA
Assessorato enti locali, finanze ed urbanistica
Direzione generale enti locali e finanze Servizio affari generali, bilancio, 
gestione del personale e contenzioso

Gara per la vendita e contestuale riqualificazione e trasformazione di ambiti di particolare interesse paesaggistico del Parco Geominerario della Sardegna (Villaggio Righi, Cameroni Rossi, Cameroni Bianchi, Piccalina, Ex Ospedale e Asilo, Albergo Il Cinghiale, Albergo Sartori, Ex Scuola, Ex Case Zely, Miniera Telle).

Modulistica allegata al Disciplinare di gara:

Allegato “A1”. 
Dichiarazione sostitutiva contenente 
la domanda di partecipazione e la dichiarazione 
di possesso dei requisiti di legge. Lotto n. 9

Allegato “A1”. 
Dichiarazione sostitutiva contenente 
la domanda di partecipazione e la dichiarazione 
di possesso dei requisiti di legge

-	Il presente documento costituisce parte integrante e sostanziale del Bando di gara a cui è allegato;
-	La dichiarazione deve essere resa, a pena di esclusione, in lingua italiana; 
-	La dichiarazione deve essere inserita nella Busta A - Documentazione amministrativa;
-	La dichiarazione deve essere redatta con le modalità di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, e ss.mm.ii., in carta semplice e secondo il modello proposto; 
-	La dichiarazione deve contenere i dati relativi alla all'Impresa, al Consorzio o al Raggruppamento di imprese;
-	La dichiarazione deve essere compilata in ogni sua parte, cancellando le parti che non interessano;
-	Qualora lo spazio non fosse sufficiente per l’inserimento dei dati, è possibile inserire fogli aggiuntivi;
-	Alla dichiarazione deve essere allegata - ai sensi dell’art. 38, comma 3, del D.P.R. 445/2000 - fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità, secondo quanto specificato dall’art 35 del medesimo D.P.R.;
-	La dichiarazione deve contenere la data di sottoscrizione e, se resa su più pagine, deve essere sottoscritta anche nelle singole pagine; 
-	La firma del sottoscrittore non deve essere autenticata ai sensi dell’art. 45 del D.P.R. 445/2000;
-	Il concorrente appartenente ad altri paesi della U.E. deve rendere analoga dichiarazione solenne, da effettuarsi innanzi ad una autorità giudiziaria o amministrativa competente, un notaio o altro organismo ammesso per legge;
-	In caso di partecipazione sotto forma di Raggruppamento Temporaneo di Imprese tale dichiarazione dovrà essere resa da ciascuna delle imprese partecipanti al raggruppamento;

Si informa che i dati forniti con il presente modello saranno utilizzati esclusivamente per l’espletamento delle pratiche attinenti alla procedura di gara e saranno trattati conformemente a quanto previsto dal D.lgs. 196/2003.

Identificativo dell'Impresa o del raggruppamento di imprese |

Spett.le
REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA
Assessorato degli Enti Locali Finanze e Urbanistica
Direzione Generale Enti Locali e Finanze
Servizio Affari Generali, Bilancio, Gestione 
del Personale e Contenzioso 
Viale Trieste, 186
09123  CAGLIARI  -  CA

Gara per la vendita e contestuale riqualificazione e trasformazione di ambiti di particolare interesse paesaggistico del Parco Geominerario della Sardegna (Villaggio Righi, Cameroni Rossi, Cameroni Bianchi, Piccalina, Ex Ospedale e Asilo, Albergo Il Cinghiale, Albergo Sartori, Ex Scuola, Ex Case Zely, Miniera Telle).

Dichiarazione sostitutiva, ai sensi del DPR 445/2000, contenente la domanda di partecipazione 
e la dichiarazione inerente il possesso dei requisiti di legge

Il/la sottoscritto/a_____________________________________________________________________________________________
(cognome e nome)
nato/a a______________________________________________ (_______), il ________________________________________
                                                                                   (luogo)                                                  (prov)                                                        (data)
residente a________________________________________(_______),  Via________________________________, n. ________
                                                                                   (luogo)                                                  (prov)                                                    (indirizzo)
legale Rappresentante dell’impresa _________________________________________________________________

con sede legale in __________________________________  (_______), Via______________________________, n. ________
                                                                                   (luogo)                                                  (prov)                                                    (indirizzo)
Codice Fiscale/Partita I.V.A. n.____________________________________________________________________

Tel. n.___________________ Telefax n.____________________,

Nella sua qualità di:
(barrare la casella che interessa)

☐     Titolare o Legale rappresentante

•	Procuratore speciale / generale 

Soggetto che partecipa alla gara in oggetto nella sua qualità di:
(barrare la casella che interessa)
•	Impresa individuale (lett. a, art.34, D.Lgs. 163/2006);
☐      Società (lett. a, art.34, D.Lgs. 163/2006), specificare tipo______________________________________________;

☐     Consorzio fra società cooperativa di produzione e lavoro (lett. b, art.34, D.Lgs. 163/2006);

☐      Consorzio fra imprese artigiane (lett. b, art.34, D.Lgs. 163/2006);

☐     Consorzio stabile (lett. c, art.34, D.Lgs. 163/2006);

☐     Capogruppo di un raggruppamento temporaneo (lett. d, art.34, D.Lgs. 163/2006);
		
☐ tipo orizzontale	☐ tipo verticale	☐ costituito	☐ non costituito;

☐      Mandante di un raggruppamento temporaneo (lett. d, art.34, D.Lgs. 163/2006);
☐ tipo orizzontale	☐ tipo verticale	☐ costituito	☐ non costituito		

☐      Mandataria di un consorzio ordinario (lett.e, art.34, D.Lgs. 163/2006);
	☐ costituito	☐ non costituito

☐      Mandante di Consorzio ordinario (lett.e, art.34, D.Lgs. 163/2006);
	☐ costituito	☐ non costituito;
☐      GEIE ((lett.f, art.34, D.Lgs. 163/2006);

presenta la propria offerta per: LOTTO N. 9: “Ex Case Zely”;

e, a tal fine, 
CHIEDE

che la sopra citata impresa venga ammessa a partecipare alla gara in oggetto in qualità di:
a) | ☐ | Impresa singola

b)

☐

Capogruppo del seguente Raggruppamento Temporaneo d’Imprese 
costituito/costituendo: 	
composto dalle seguenti imprese:

c)

☐

Mandante del seguente Raggruppamento Temporaneo d’Imprese 
costituito/costituendo: 	
composto dalle seguenti imprese:

d) | ☐ | Consorzio:
e) | ☐ | Impresa consorziata/consorzianda:
f) | ☐ | GEIE:

A tal scopo, 
•	dichiara di aver preso visione e di accettare, senza riserve, tutte le clausole, prescrizioni, obbligazioni, termini e condizioni contenute nel presente bando e nella documentazione allegata o che sarà resa disponibile secondo le modalità previste all’articolo 21 del bando di gara;
•	dichiara di essersi recato nel luogo e di aver visitato l’immobile oggetto di offerta e di essere a conoscenza della sua ubicazione, composizione e del suo attuale stato di manutenzione, nonché dello stato di fatto e di diritto in cui si trova con tutti gli inerenti diritti, ragioni, azioni, servitù, oneri e vincoli, pertinenze e accessioni;
•	attesta di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta, di tutte le circostanze generali, particolari e locali che possano aver influito o possano influire sullo svolgimento delle prestazioni e sulla determinazione dell’offerta stessa e di giudicare, pertanto, la medesima remunerativa;
•	attesta di aver effettuato uno studio sulle delle condizioni tutte regolanti la presente gara, di ritenerle adeguate e realizzabili;
•	si impegna a fornire le prestazioni di cui all’oggetto del bando nel rispetto di leggi, regolamenti e atti vigenti e/o emanati in corso di attuazione dell’intervento e comunque definiti nelle sedi competenti;
•	dichiara di mantenere ferma la propria offerta per un anno dalla scadenza del termine previsto per la presentazione della medesima e, nel caso in cui risultasse aggiudicatario provvisorio dichiara, altresì, di impegnarsi a mantenere ferma la propria offerta fino alla stipulazione del contratto di vendita;
•	si obbliga, in caso di aggiudicazione provvisoria a partecipare, se invitato, all’intesa/accordo di programma di cui all’articolo 17 del bando, accettando che l’aggiudicazione definitiva sia condizionata, se necessario, alla stipulazione dell’accordo medesimo;
•	si obbliga a fornire, in caso di aggiudicazione definitiva, la documentazione e le garanzie richieste dall’Amministrazione regionale, quale procuratore di IGEA SpA;
•	si obbliga, se aggiudicatario, a sottoscrivere il contratto di vendita in forma pubblica entro il termine di cui all’articolo 16 del bando e a mantenere invariata l’offerta fino alla stipula del contratto;
•	dichiara, in caso di aggiudicazione, di obbligarsi ad acquisire ogni parere ed autorizzazione e concessione necessari per la regolare e legittima realizzazione delle opere;
•	dichiara, in caso di raggruppamento, il soggetto capogruppo ed l’indirizzo cui inviare le comunicazioni relative alla presente procedura.

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii., per le ipotesi di formazione di atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, 
sotto la propria responsabilità DICHIARA,
ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e successive modifiche ed integrazioni, che l’Impresa (Cooperativa o Consorzio):
1.	(Iscrizione al Registro delle imprese presso la Camera di Commercio competente per territorio (o ad analogo registro dello Stato aderente alla U.E.) o nell’Albo Nazionale delle Cooperative di cui all’art. 15 del D.Lgs. 220/2002.
a)	nel caso di Impresa singola: 
è iscritta nel registro delle imprese presso la Camera di Commercio di ..............................	 
(o ad analogo registro dello Stato aderente alla U.E.) con posizione n.  ................. del 	
natura giuridica ........................................................................; data inizio attività .  ...../........../	
oggetto dell’attività 	

		
		
b)	nel caso di Cooperativa o Consorzio di Cooperative:
è iscritta nell’ Albo Nazionale delle Cooperative di 	.
con iscrizione n.  ...............................................
natura giuridica ..........................................................................; data inizio attività ......./........./	
oggetto dell’attività 	

	
	
c)	che le persone componenti l’Organo di Amministrazione [tutti i componenti la Società in caso di S.n.c. (salvo patto contrario, ai sensi dell’art. 2297 del Codice Civile), tutti i soci accomandatari in caso di S.a.s. e tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza per tutti gli altri tipi di Società] e/o direttore direttore/i tecnico/i (da specificare in ogni caso, anche se coincidente con il Legale Rappresentante o con altro amministratore), con indicata la relativa qualifica, sono:
(nome e cognome) ..........................................nato a .............................................il 	
residente in ............................................., Prov. (.........), Via	
in qualità di 	
(nome e cognome) ..........................................nato a .............................................il 	
residente in ............................................., Prov. (.........), Via	
in qualità di 	
(nome e cognome) ..........................................nato a .............................................il 	
residente in ............................................., Prov. (.........), Via	
in qualità di 	
Inoltre, dichiara: 

a)	che l’impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o che nei suoi riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
b)	che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575. Si rammenta che l'esclusione e il divieto operano se la pendenza del procedimento riguarda il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; il socio o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico, se si tratta di altro tipo di società;
c)	che non è stata pronunciata alcuna sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18. Si rammenta che l'esclusione e il divieto operano se la sentenza o il decreto sono stati emessi nei confronti: del titolare o del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; del socio o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico se si tratta di altro tipo di società o consorzio. In ogni caso l'esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, qualora l'impresa non dimostri di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata; resta salva in ogni caso l'applicazione dell'articolo 178 del codice penale e dell'articolo 445, comma 2, del codice di procedura penale;
d)	che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della L.19 marzo 1990, n.55;
e)	che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro;
f)	che non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni eventualmente affidate dalla presente Amministrazione; 
g)	che non ha commesso un errore grave nell'esercizio della propria attività professionale, qualora rilevante ai fini della partecipazione alla presente procedura di gara, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della presente Amministrazione;
h)	che non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita;
i)	 che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara;
j)	 che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui ha la propria sede legale;
k)	che (indicare con una X la casella interessata)
€ è in regola con le disposizioni di cui all’art. 17 della legge n. 68/1999 “Norme per il diritto al lavoro dei disabili” ;
 non ne è soggetta;
l)	 che non ha subito l’applicazione della sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’art. 36-bis, comma 1. del D.L. 223/2006, convertito, con modificazioni, dalla legge 248/2006;
m)	che non si trova nelle condizioni di esclusione dalla gara di cui all'art. 1-bis della Legge n. 383 del 18 ottobre 2001, come modificata dal D.L. 25 settembre 2002, n. 210, convertito in legge del 22 novembre 2002, n. 266;
n)	 che applica il Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro ai propri dipendenti e, se esistenti, i contratti integrativi territoriali ed aziendali;

Dichiara, inoltre:
1.	di aver preso visione del bando di gara e degli allegati e di accettarne incondizionatamente le relative clausole;
2.	di non trovarsi rispetto alle altre imprese concorrenti in nessuna delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile.
(Nel caso di R.T.I,  consorzio o G.E.I.E. da costituirsi ) si dichiara che:
-	in caso di aggiudicazione sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a ___________________________________________________________ con espressa previsione di responsabilità solidale di mandante e mandataria nei confronti della stazione appaltante
-	che il soggetto a cui indirizzare le comunicazioni relative alla presente procedura è:
•	società _____________________________________________________________
•	indirizzo: ____________________________________________________________
•	referente: ____________________________________________________________
•	n. di telefono __________________________ n. di fax ________________________
•	indirizzo di posta elettronica ______________________________________________

Alla suddetta dichiarazione allega la documentazione prescritta dal bando di gara e attestante:
☐	il possesso dei requisiti tecnici così come specificati all’articolo 10 del bando di gara:
-	la capacità di riqualificazione e sviluppo immobiliare in senso allargato, così come specificata all’articolo 10 punto 1;
-	la capacità di affrontare l’iniziativa così come specificato all’articolo 10 punto 2;

allega inoltre:
☐	i bilanci degli ultimi tre esercizi così come specificato all’articolo 11 del bando di gara;
☐        idonee referenze bancarie, così come indicato all’articolo 11 del bando di gara;
☐        dichiarazione attestante il possesso dei requisiti economici e tecnici redatta secondo il modello allegato B;
☐	copia autentica della procura attestante i poteri del procuratore speciale, rilasciata per atto pubblico o per scrittura privata autenticata;
☐	mandato collettivo e irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria ovvero atto costitutivo del consorzio con espressa previsione di responsabilità solidale di mandante e mandatarie nei confronti della stazione appaltante (nel caso di R.T.I,  consorzio o G.E.I.E.  già costituito);
 ☐        dichiarazione per i costituendi R.T.I,  consorzio o G.E.I.E. , allegato C;
☐         copia del verbale attestante l’avvenuta partecipazione al sopralluogo disciplinato all’articolo 7 del bando di gara, nonché copia dell’attestazione di cui all’articolo 21 del predetto bando;
☐         cauzione provvisoria resa nelle forme previste dall’articolo 12.1, punto 5 del bando di gara.

Si prende atto che, ai sensi dell’art. 7 del D.Lgs 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali), i dati saranno trattati al solo fine di qualificare i concorrenti per la gara in oggetto.

Si prende atto che, ai sensi dell’art. 7 del D.Lgs 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali), i dati saranno trattati al solo fine di qualificare i concorrenti per la gara in oggetto.

Luogo e data | Il Legale rappresentante

............................................., .....................

..................................................................
(timbro e firma)

data e dell’ora del loro arrivo

Allegato “A1” Dichiarazione sostitutiva contenente 
la domanda di partecipazione e la dichiarazione 
di possesso dei requisiti di legge		Pagina  di

Spazio riservato alla sottoscrizione nel caso di dichiarazione resa su più pagine
Allegato “A1” Dichiarazione sostitutiva contenente 
la domanda di partecipazione e la dichiarazione 
di possesso dei requisiti di legge. Lotto n.9		Pagina  di